关于风湿病,你有这些疑问吗

文章来源:系统性血管炎   发布时间:2016-11-15 16:15:55   点击数:
 

你究竟得的是不是“风湿病”?

作者:王文龙

来源:医学界风湿免疫频道

场景1...

“医生,变天我的膝关节就会痛,我是得了风湿病吗?”

场景2...

“医生,冷风一吹,我的关节就会疼痛,我是得了风湿病吗?”

场景3...

“医生,天气潮湿,我的关节就会疼痛,我是得了风湿病吗?”

相信很多病友也有上面的疑问,其实自从现代医学“风湿病”概念引入我国,上述疑问就已经存在了。很遗憾的是,认真的搜索了良久,也没有找到满意的答案,我还是试着给大家解释一下吧!如有不妥,请轻拍!

混淆中医学“风湿”和现代医学“风湿病”概念是产生上述疑问的关键!

中医学的“风湿”是指什么?

中医学风湿病在教科书中以“痹症”来讲述,是指人体营卫失调,感受风寒湿热之邪,合而为病;或日久正虚,内生痰浊、淤血、毒热,正邪相搏,使经络、肌肤、血脉、筋骨,甚至脏腑的气血痹阻,失于濡养,而出现的以肢体关节、肌肉疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着、变形、僵直及活动受限等症状为特征,甚至累及脏腑的一类疾病的总称。相信您看了,也似懂非懂吧!

《素问·痹论》指出,“风寒湿三气杂至,合而为痹”,也就是说,中医的风湿病与感受风邪、寒邪、湿邪有关,这是最早期的认识。但也正是受到这个启蒙教育的影响,老百姓就认为风湿病就是“受风”、“受凉”、“受潮湿”,几千年来,中国民间就一直保持着这种以讹传讹的说法,这种根深蒂固的错误想法一直延续到现在。其实,在中医学的发展过程中,对“风湿”病因的认识绝对不仅仅局限在“受风”、“受凉”、“受潮湿”。

在几千年的发展中,中医学“风湿病”也形成了一套较为完备的理论体系,在中国人民与风湿病斗争中起到了很重要的作用。我只是论述民间这种错误认识的根源,并未否定祖国医学的地位。

现在医学的风湿病指什么?

现代医学风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。风湿性疾病不只是关节病而是全身性疾病;不只是内科学中的一个分支,而与皮肤科、放射科、神经科、理疗科、矫形外科、骨科及基础医学相互交叉渗透。

现代医学诊断风湿病,不仅包括症状(如关节疼痛、怕风、怕冷),还要结合自身抗体、影像学等,较祖国医学的诊断更具体。常见风湿病名称如下:痛风、骨关节炎、骨质疏松、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性多肌痛、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、成人斯蒂尔病、系统性血管炎、幼年类风湿关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、自身免疫性肝病等等。

变天出现关节疼痛,是风湿病吗?

关节遇风、受凉、受潮疼痛从中医学角度,应该归属于“风湿”。但从现代医学角度,可能为风湿病的一个症状,但临床观察发现,大部分不属于现代医学的风湿病,这些病人,大多虽然有关节疼痛,不持续,无红肿,自身抗体阴性,影像学也无相应改变,无法确诊为现代医学的风湿病。

为什么变天后会出现关节疼痛?

变天后关节疼痛,只是风湿病的表现之一。至于为啥会有这表现,现代医学有几种解释:有的说“节疼痛程度跟环境温度和气压的变化有关”,还有的说“天气变化对人的情绪产生影响,而负面情绪可以降低疼痛阈值”。临床中不能发现,很多焦虑、抑郁的患者都有怕冷、怕风的症状,这些症状不是通过服用止痛药而缓解,而是通过服用抗焦虑或抗抑郁药物而改善。

您一直认为自己是“风湿病”,现在想想是不是呢?

寒冷、潮湿的环境与风湿病有关吗?

其实现代医学也认为环境因素是风湿病的重要原因,只是不仅仅局限于受风、受凉和受潮。寒冷、潮湿环境会导致肌肉收缩,关节僵硬,关节血运减少,滑液分泌减少。长期如此会增加关节负担,减少关节使用寿命。因此,对于关节炎患者,也应避免受风、受潮和受凉,以更好的保护关节,但仅仅避免这些环境影响,是无法治好关节炎的。

如何确诊是否为现代医学的风湿病?

如果您经常出现受凉后关节疼痛,有可能是风湿病,因为这也是风湿病的临床表现之一。如果想确诊是不是现代医学的风湿病,医院风湿免疫科,医生会结合您的疼痛特点、疼痛关节、全身表现,进行化验检查,通过自身抗体和影像学的辅助,告诉您是否为风湿病,或为哪种风湿病。

结论

变天后关节疼痛,绝大多数情况下并不是现代医学所指的风湿病,但却是中医学“风湿“的常见症状。现代医学所说的风湿病,与中医学的“风湿“并不是完全对等的概念。

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