超敏性血管炎诊疗规范

文章来源:系统性血管炎   发布时间:2014-6-2 15:59:07   点击数:
 
【 病史采集 】
    1.有无接触外源性抗原史:如药物、化学物质和体外蛋白;
    2.皮肤表现:皮疹性质、严重程度;
    3.皮肤外表现:关节、消化道、肾等病变。
 
    【 体格检查 】
    1.全身检查:生命体征、各系统检查。
    2.专科检查:
    (1)皮疹;
    (2)关节肿痛。
 
    【 辅助检查 】
    1.实验室检查:三大常规、肝肾功能、血沉、C-反应蛋白、补体、免疫球蛋白、抗心磷脂抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗核抗体。
    2.器械检查:必要时检查腹部B超、头部MRI等。
    3.特殊检查:必要时做皮肤活检。
 
    【 诊断与鉴别诊断 】
    1.有下述5项中的3项者可诊断为超敏性血管炎(HV);
    (1)16岁以后发病。
    (2)发病时在服药。
    (3)隆起性紫癜,压之不褪色,无血小板减少症。
    (4)斑丘疹。
    (5) 微动脉或微静脉活检示血管壁或血管外围有粒细胞浸润。
    2.HV需与以下疾病鉴别:
    (1)系统性红斑狼疮;
    (2)干燥综合征;
    (3)特发性血小板减少性紫癜;
    (4)急腹症;
    (5)其他结缔组织病。
 
    【 治疗原则 】
    1.去除过敏源,治疗基础病。
    2.抗组织胺药和非甾体抗炎药。
    3.糖皮质激素。
    4.酌情采用秋水仙碱,免疫抑制剂。
 
    【 疗效与出院标准 】
    1.临床缓解标准:
    (1)皮疹、关节痛、消化道症状消失;
    (2)肾脏损害好转;
    (3)血沉、C反应蛋白正常。
    2.达到临床缓解或好转者可出院。
*声明:以上药品价格仅作参考,实际价格以药房各分店为准。







































































































































































































































广东哪治白癜风
转载请注明:http://www.iwkvm.com/zyzz/23.html