管壁纤维蛋白束沉积及血管坏死

文章来源:系统性血管炎   发布时间:2015-2-18 16:17:21   点击数:
 血管内皮细胞肿胀,如严重可导致血管腔阻塞

系统性血管炎一直以来都是危害很大的疾病之一,虽然现在医疗水平有了很大的提高,但是系统性血管炎的治疗依然很复杂专家指出,本病的预防最好是避开诱发因素,如果出现了明显的疑似症状要立即进行检查那么到医院后系统性血管炎要做哪些检查呢?

在切片中,由于纤维蛋白的沉积与明显的水肿结合,使血管周围的胶原呈模糊不清的外观,称为纤维蛋白样变性炎性细胞同时还侵犯血管壁,血管壁主要被中性白细胞侵犯,使血管壁不清,同时还可以有嗜伊红白细胞,少量单一核细胞管壁纤维蛋白束沉积及血管坏死较多的红细胞外渗是常见的

2、组织病理学检查

本病的组织病理主要特点是血管周围为中性白细胞浸润,有核尘伴有红细胞渗出,炎性细胞浸润在真皮上部,血管壁也有中性白细胞侵犯,血管有的模糊不清及坏死,血管周围及血管壁有纤维蛋白束的沉积,溃疡是由于血管坏死引起,同时可见含铁血黄素的沉积在慢性的病例中红细胞外渗很少或无

可发现血管基底膜有iga抗体,真皮及皮下组织有igm和igg抗体及补体c3沉积在其固定部位可发现组织成分破坏,主要在纤维蛋白样坏死区内发现(.:枫叶)

4、直接免疫荧光法检查

1、血生化检查

系统性血管炎的检查:

(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)

3、电镜检查

其改变主要依据病变轻重,病程长短及当时取材情况一般情况下真皮毛细血管及小血管周围有炎性细胞浸润,有较多的嗜中性白细胞浸润和中性白细胞解体形成的很多散在核碎裂,叫核尘,同时有组织细胞及嗜伊红细胞浸润,血管周围有强嗜伊红染色的纤维蛋白束的沉积

可发现侵犯毛细血管后静脉,尤其侵犯8~30μm大小血管早期为血管内皮细胞肿胀,内皮细胞间出现裂隙和吞噬细胞活跃现象,基底膜增厚中性白细胞开始在血管的间质内重者血小板凝聚于管腔内,并在内皮细胞间穿过

重者bun可升高半数以上患者可有血沉增快总补体及补体c3、c4可降低igg、iga含量增加,igm降低,其变化与病情相符患者肝功能可有不正常循环免疫复合物呈阳性以下化验对本病也有意义,如抗核抗体、梅毒血清试验、抗链“o”、类风湿因子、冷球蛋白及hbsag等也应注意潜在感染及肿瘤,并同时注意对结缔组织病的观察

皮肤型系统性血管炎一般无明显变化系统型系统性血管炎可有贫血,血小板暂时性降低,白细胞增多,有1/3的病人嗜酸性白细胞增多,一般在0.04~0.08,少数达0.56尿中有蛋白及红细胞,并偶见颗粒管型

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